Des appréhensions cliniques surmontables
La psychothérapie de groupe est une modalité puissante, soutenue par les données probantes et reconnue pour son efficacité auprès d’une grande variété de difficultés psychologiques. Pourtant, malgré l’intérêt marqué des cliniciens et des cliniciennes, beaucoup hésitent encore à démarrer un groupe thérapeutique.
Heureusement, ces appréhensions et ces réticences sont tout à fait surmontables.
La crainte de ne pas maîtriser la dynamique de groupe
Dans un format individuel, la relation est dyadique et relativement prévisible. En groupe, les alliances se multiplient, les patrons relationnels émergent en direct, et le thérapeute doit intervenir autant dans le contenu que dans le processus.
Cette complexité peut intimider, mais elle constitue aussi l’essence même de la puissance thérapeutique du groupe. Avec une compréhension des étapes de développement, des principes de cohésion et de quelques stratégies d’intervention centrées sur le ici-et-maintenant, le thérapeute acquiert rapidement une structure solide pour guider le groupe.
Le sentiment de ne pas être suffisamment formé.e
Beaucoup rapportent un manque de formation pratique :
– comment sélectionner les membres?
– comment composer un groupe cohérent?
– comment gérer les membres silencieux, opposants ou monopolisateurs?
Ces inquiétudes sont parfaitement normales. Les compétences nécessaires à l’animation d’un groupe ne s’inventent pas : elles s’acquièrent grâce à une formation structurée, des outils concrets et une compréhension claire des rôles du thérapeute.
L’inconfort face à l’imprévisible
Le groupe amène une part d’imprévisibilité. Il peut y avoir émergence dde conflits, des émotions intenses, des sous-groupes, des alliances informelles, etc. Plutôt que de représenter un obstacle, ces phénomènes constituent une occasion unique d’observer et de transformer les patrons relationnels en direct, ce que ne nous permet pas la psychothérapie individuelle. Cette opportunité représente un moteur thérapeutique très riche!
La peur de composer un groupe qui “ne fonctionnera pas”
La sélection des membres semble souvent être un casse-tête. Pourtant, une entrevue pré-groupe bien structurée réduit grandement les risques :
– elle établit un lien thérapeutique initial;
– clarifie attentes et objectifs;
– prépare le participant au cadre;
– permet d’évaluer l’admissibilité et la dynamique potentielle.
Une bonne préparation rend le groupe plus cohésif dès les premières séances.
Les préoccupations éthiques
Confidentialité, gestion des risques, tenue de dossier, fins prématurées…
Ces enjeux existent bel et bien, mais deviennent parfaitement gérables lorsque le thérapeute connaît les balises éthiques propres au travail de groupe et dispose d’un cadre clair.
